痛风是否需要心理调节,痛风心理负担重

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于痛风是否需要心理调节的问题，于是小编就整理了1个相关介绍痛风是否需要心理调节的解答，让我们一起看看吧。

1. 痛风病人可以控制饮食不吃药降尿酸吗？

痛风病人可以控制饮食不吃药降尿酸吗？

现实生活中，很多人把高尿酸血症和痛风混为一谈，因此不知道这个问题是问的高尿酸血症无痛风的情况，还是已经发作过痛风的情况，如果是高尿酸未发作过痛风，是可以通过控制饮食和生活习惯来降尿酸的，但如果已经发作过急性痛风，且发作频繁（一年发作＞2次）的患者，或已转为慢性痛风性关节炎的患者，通常情况下，单靠控制生活方式来控制尿酸还远远不够，建议应通过药物干预来控制尿酸。

这是很多人关心的问题，不管是单纯高尿酸血症的患者，还是发作过痛风的患者，很多人都有这个疑惑，尿酸高了，到底啥时候该吃药降尿酸呢？给大家以下几点建议：

未发作痛风的高尿酸血症患者：根据欧洲发布的《痛风诊断与管理的多国证据推荐意见》，对无症状的高尿酸血症患者，不建议推荐药物治疗。但由于高尿酸血症与痛风、心血管疾病、及肾脏病的高度相关性，我国专家一般建议，当血尿酸值长期高于520μmol/L时，即应开始降尿酸药物治疗；为什么推荐这个值开始治疗？因为这是痛风发作的尿酸值的平均值，如尿酸长期高于这个值，就有非常高的患痛风的风险了。

对于已发作过急性痛风的患者，在痛风急性发作期，治疗的主要目的是止痛和缓解炎性反应，此阶段除可口服碳酸氢钠碱化尿液外，不建议进行降尿酸治疗，但对于痛风反复发作或已形成痛风石的患者，在痛风发作间歇期，应服用药物控制尿酸水平，《中国痛风诊疗指南》2016版中指出，应将尿酸控制在360μmol/L 以下，但李药师建议，控制在320以下更佳。

用药方面，抑制尿酸生成的推荐非布司他（治疗效果与安全性均高于别嘌醇），促进尿酸排泄的推荐苯溴马隆（优于丙磺舒）。

实际上，降尿酸是一个系统的工程，不能靠吃几粒药或少吃点高嘌呤食物就能做到，对于尿酸的控制，相对于服用药物，生活方式的干预尤为重要，因此，对于暂时不用服药和正在服药的高尿酸患者，以下这些方面都应该注意：

限制饮酒：饮酒不但会导致尿酸值的升高，还会诱发男性痛风的首要因素。研究表明，不论饮酒多少，对于痛风的风险都明显高于不饮酒。

戒烟：吸烟与高尿酸之间没有明显的关联性，但研究发现，吸烟人群发生高尿酸或痛风几率高于不吸烟人群35%。

一、痛风并不全是“管不住嘴”的毛病

痛风，曾被古代医生们称之为“白虎历节”，意思是此病发作时，患者如同被老虎噬咬全身的关节一样，令人痛不欲生。其致病机理是因为人体内嘌呤的代谢发生了紊乱，引起的尿酸异常升高，并沉积于身体的各处关节所引起的病症。

很多人认为痛风是一种“管不住嘴”的疾病，是因为吃了含嘌呤过多的食物所引起的。这个观点并不完全正确，因为人体的尿酸20%来自于食物，80%来自于自身代谢。所以饮食对尿酸虽有影响，但只占其中的小部分，尿酸的代谢更为重要。有一半的痛风患者并不是因为尿酸产生过多，而是肾脏排泄尿酸发生了障碍。所以要治疗痛风，首先要找到真正的病因。

二、控制饮食不是“饥饿疗法”

痛风患者需要控制饮食，避免摄入高嘌呤食物，但控制饮食不是说要忍饥挨饿。因为痛风并不完全是饮食的问题，一味的限制饮食，会造成营养不良，对治疗不仅无益，反而会损害健康。而且人在能量摄入不足的情况，会分解自身的脂肪和肌肉组织来提供能量，同样会产生尿酸，引起尿酸升高。

痛风患者在饮食上，不是完全不能吃肉，每天可以食用不超过120克（大约2两半）的肉类，食用肉类之前，可以先以水煮，使嘌呤尽可能的溶解在汤中，然后弃汤食肉。乳制品与蛋类中嘌呤含量很低，可以放心食用。主食要以精制的细粮为主，蔬菜中的蘑菇、芦笋、豆类、菠菜、菜花等少数蔬菜含有嘌呤不能多食，其余大部分蔬菜都可以放心食用。

饮食中要注意避免高油、高盐的烹饪方式，因为脂肪与过多的盐会加重肾脏负担，影响尿酸排泄。不要饮酒、浓茶、咖啡以及避免食用辛辣食物，以免***痛风急性发作。痛风者每天需要大量的喝水，多喝多尿，可以促进尿酸的排泄，建议痛风患者每天喝水不少于3000毫升。

三、痛风患者的药物治疗

许多的痛风患者，即使经过严格的饮食控制，尿酸水平降低也很有限，就必须要进行药物治疗。许多的痛风患者需要在饮食控制的同时进行药物治疗，才能长期的把尿酸控制在合理的水平，避免急性发作。

本文开头所说的那位朋友，他自己服用治疗痛风的药物是别嘌醇，但是降尿酸的效果很差。华子告诉他，控制尿酸的药物常用的有别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆三种药，其中别嘌醇以及非布司他都是控制尿酸生成的药物，苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。如果服用前两种药，尿酸没有降低，那就说明问题出在尿酸的排泄功能上，应该服用苯溴马隆进行治疗。

如果是痛风急性发作期，可以使用秋水仙碱来治疗，但不能耐受其不良反应者或是有禁忌者也可以选择非甾体抗炎药，比如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚、大剂量阿司匹林等药物，都可以有效止痛，但不可长期应用。

在痛风发作期，可以口服碳酸氢钠，俗名小苏打。其为碱***物，但它并不能直接中和尿酸，而是可以碱化尿液。当尿液呈酸性的时候，尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积在肾中造成肾损伤以及形成结石。当尿液碱化后，尿酸在其中以游离形式存在，有利于尿酸的排出，可以保护肾脏。

综上所述，痛风患者在控制饮食的时候，也应注意营养均衡。如果饮食控制的效果不好，则需要进行药物治疗。在开始药物治疗时，应先由医生来辨别痛风的病因，以及指导用药。在用药期间，发现问题请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

到此，以上就是小编对于痛风是否需要心理调节的问题就介绍到这了，希望介绍关于痛风是否需要心理调节的1点解答对大家有用。

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